Mobilizacja kręgosłupa LS

Na czym polega mobilizacja kręgosłupa LS? Kiedy okaże się nieocenioną pomocą? A kiedy lepiej sięgnąć po inne metody fizjoterapeutyczne? Te pytania (i wiele innych) zadaje sobie coraz więcej pacjentów, co wiąże się ze wzrostem świadomości na temat zdrowia oraz rosnącą popularnością kompleksowej rehabilitacji. Postaramy się nieco przybliżyć te zagadnienia.

Przygotowanie do mobilizacji kręgosłupa LS

Głównym zadaniem mobilizacji kręgosłupa jest przywrócenie prawidłowych wzorców ruchowych w stawach, dzięki czemu pacjent odczuwa nie tylko ulgę i „luz” we własnym ciele, ale i wyzbywa się dolegliwości bólowych. Często nawet takich, które towarzyszyły mu przez wiele miesięcy czy lat. Terapia poprzedzona jest wnikliwą diagnostyką, na którą składają się następujące elementy:

• oględziny postawy ciała pacjenta i wykonywanych przez niego ruchów,
• badanie palpacyjne mięśni i struktur anatomicznych,
• badanie funkcji stawów, w tym czynne zginanie, prostowanie, skłony boczne, rotacje i ruchy kombinowane (łączone),
• badanie trakcji i kompresji w stawach kręgosłupa.

Czynności te wykonuje się w pozycji stojącej oraz siedzącej. Następnie pacjent kładzie się na brzuchu, a fizjoterapeuta ocenia dodatkowo sprężynowanie kręgów i rotacje poprzez wyrostek kolczysty. Nie można jednocześnie zapomnieć o tak ważnych strukturach, jakimi są nerwy. Dla odcinka lędźwiowego są to zwłaszcza nerw kulszowy i nerw udowy.

Dzięki diagnostyce fizjoterapeuta ma obraz kondycji kręgosłupa swojego pacjenta, co nierzadko uzupełnia się oględzinami zdjęcia RTG odcinka LS. Zanim przystąpimy do właściwej mobilizacji kręgosłupa LS należy odpowiednio przygotować tkanki miękkie. W tym celu wykonuje się liczne techniki zmniejszające napięcie, rozluźniające i relaksacyjne, np. masaż powięziowy, terapia punktów spustowych, suche igłowanie lub masaż funkcyjny. Teraz można przystąpić do terapii manualnej, jaką jest mobilizacja.

Na czym polega mobilizacja kręgosłupa LS?

Mobilizacja kręgosłupa polega na zamierzonych, precyzyjnych, ale jednocześnie delikatnych ruchach powierzchniami stawowymi, celem zmniejszenia dolegliwości bólowych lub poprawy zakresu ruchomości w stawach. Drogą mobilizacji można odblokować restrykcje, wówczas słyszymy charakterystyczny trzask. Na samym początku, jeśli u pacjenta występują dolegliwości bólowe, wykonuje się trakcję, czyli odpreparowanie powierzchni stawowych od siebie celem poprawy krążenia i rozciągnięcia przykurczonych torebek stawowych. Następnie można przejść do ślizgów (dobocznych, dogrzbietowych lub dobrzusznych), w zależności od problemu pacjenta. W tym celu jedną powierzchnię stawową się stabilizuje, a drugą porusza. 

Mobilizacja kręgosłupa może być wykonywana w 3 stopniach. Do każdego kolejnego stopnia można przejść dopiero wtedy, gdy poprzedni nie powoduje bólu. 

Czy mobilizacja kręgosłupa jest bezpieczna?

Jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań, a fizjoterapeuta zajmujący się terapią jest doświadczony i przeszkolony, mobilizacja kręgosłupa nie tylko jest bezpieczna, ale często jest wręcz jedyną metodą, która może przynieść trwałe i oczekiwane efekty. Oczywiście wtedy, gdy pacjent nie wróci do złych nawyków, będzie aktywny fizycznie oraz zastosuje się do zaleceń terapeuty.

Dla kogo mobilizacja kręgosłupa LS?

Mobilizacja kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym sprawdzi się u niemal każdej osoby zmagającej się z bólem kręgosłupa. Nie ważne czy wynika on z siedzącego trybu życia, dyskopatii, rwy kulszowej, częstych treningów sportowych czy przebytych zabiegów. Nie u każdego z wymienionych pacjentów zastosuje się takie same metody i techniki, jednak po odpowiednim doborze ich terapeuta jest w stanie pomóc w naprawdę wielu przypadkach. 

Kiedy nie wolno wykonywać mobilizacji kręgosłupa LS?

Mobilizacji kręgosłupa LS nie wykonamy:

• bezpośrednio po operacjach na kręgosłupie
• przy złamaniach i pęknięciach kręgów
• przy zaawansowanej osteoporozie
• przy nieustabilizowanych, zaawansowanych zaburzeniach krzepnięcia krwi
• przy silnych dolegliwościach bólowych uniemożliwiających wykonanie jakichkolwiek czynności terapeutycznych

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do terapii manualnej kręgosłupa.